傷病手当金は、休んだだけでは出てこない。給料の約3分の2は「申請」で決まる

傷病手当金は、「休めば自動で入るお金」ではありません。申請書を出した人にだけ、計算が始まります。

病気やケガで仕事を休んだとき、健康保険から出るのが傷病手当金です。

「給料の約3分の2が出る」という部分だけが知られています。

ただし、これは申請の手続きをして、初めて支給されるお金です。

条件の形：連続3日の待期のあと

対象になるのは、業務外の病気やケガの療養のために仕事に就けず、給与が支払われないときです。

仕事を休んだ日から連続して3日間（待期）の後、4日目以降の、仕事に就けなかった日に対して支給されます。

待期の3日には、有給休暇や土日・祝日も含まれます。

給与が支払われている間は支給されません。給与が手当金の額より少ない場合は、その差額が支給されます。

計算：標準報酬月額の平均÷30×3分の2

1日あたりの金額の式は、こうです。

支給開始日以前の12か月間の、各月の標準報酬月額を平均した額 ÷30 ×3分の2。

協会けんぽの公式ページにある計算例では、標準報酬月額の平均が17万円の人で、17万円÷30≒5,670円、その3分の2で、1日あたり3,780円です。

30日休めば、約113,400円という計算になります。

「給料の3分の2」という言い方より、自分の標準報酬月額で計算し直すほうが、実際の額に近づきます。

で、あなたの場合は得なのか

条件を入れるだけで、得か損かの目安が1分で出る。

副業診断で確かめる

期間は「通算」で1年6か月

支給される期間は、支給を開始した日から通算して1年6か月です。

途中で出勤した期間は、この通算に数えません。

出たり休んだりを繰り返す療養でも、支給を受けた日を積み上げて1年6か月まで、という形です。

なお、これは健康保険の制度です。国民健康保険には、原則としてこの手当の制度はありません。

会社勤めで健康保険に入っている人のための仕組みだという点も、条件のうちです。

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ここからは私の見方です

私は、傷病手当金で一番の取りこぼしは、「会社が手続きしてくれているはず」という思い込みだと思っています。

申請には、本人の記入に加えて、会社の証明と、医師の意見書が要ります。

どれか1つが止まれば、支給も止まります。

申し込みで入るお金の条件チェックと同じで、自分の分がどこまで進んでいるかを、自分で確かめるのが順番です。

小テストで確かめる

では、1問だけ考えてみてください。

で、あなたの場合は得なのか

条件を入れるだけで、得か損かの目安が1分で出る。

副業診断で確かめる

支給開始日以前12か月間の標準報酬月額の平均が30万円の人。傷病手当金は、1日あたりいくらでしょう。

答えは、30万円÷30＝10,000円、その3分の2で、約6,667円です。

まず知っておくこと

日本国内からオンラインカジノで遊ぶことは、海外で許可された店でも犯罪です。警察庁のオンラインカジノに関するページには「グレーゾーンはありません」という案内があります。禁止の決まりはギャンブル等依存症対策基本法（e-Gov法令検索）にもあります。困ったときの相談先は、内閣官房ギャンブル等依存症対策推進本部のページにもまとまっています。

※この記事は、仕組みと数字を説明するためのものです。支給の要件や額は、加入している健康保険と個別の事情で変わります。実際の申請は、ご加入の保険者の案内で確認してください。日本国内からオンラインカジノを利用することは犯罪です。ギャンブルで困ったときの相談窓口：ギャンブル依存症予防回復支援センター 0120-683-705（24時間・無料）

※この記事にはアフィリエイト広告が含まれます。

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